ercp取石都需要切开oddi吗

ERCP取石不一定都需要切开Oddi括约肌。ERCP，又称为内镜逆行胰胆管造影，是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头，将导管插入胆管内进行造影，可以明确胆总管结石的位置、数目，并可以将胆总管的结石取出。

不过，ERCP取石有其适用范围和限制。例如，对于胆总管结石数目很多、直径很大，或者同时合并有胆囊结石、肝内胆管结石的患者，ERCP并不能够一期同时治疗。另外，有时为了取出部分胆总管结石，可能需要切开Oddi括约肌。但切开Oddi括约肌有可能造成胆汁反流，胆汁反流可能引起胆管炎，甚至可能导致胆管结石的再次形成。

因此，是否切开Oddi括约肌取决于患者的具体情况和医生的专业判断。如果发现胆管结石，患者应及时就诊，完善相关检查，由医生根据具体情况制定合理的治疗方案。

在大多数情况下，ERCP取石需要切开Oddi（Oddi括约肌）以便能够达到胆管和胰管。这是因为Oddi括约肌能够阻止ERCP工具通过，从而阻碍取出胆石。但是，一些情况下，在没有切开Oddi的情况下也可以进行ERCP取石，但这通常是在很少见的情况下才会进行，需要进行比较严谨的判断和手术技能。因此，切开Oddi的做法更加常见和可靠。