药品集采是以省为单位还是地级市

药品集采的单位主要是省级，但也会涉及到地级市。具体来说，国家组织药品集中采购和使用，由各省（区、市）人民政府负责组织本地区公立医疗机构执行集中采购结果，并开展日常监管。此外，地级市也会参与到药品集采的实施和监管中来。因此，可以说药品集采既以省为单位，也涉及到地级市。